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2017年第6期(7月份)

来源:信息发布 作者:秘书处-1 发布时间:2017年08月03日

                         

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兴安盟人大工作委员会办公厅秘书处                          2017731

内 容 摘 要

人大要闻●盟人大工委党组召开巡视“回头看”整改专题民主生

     活会

    ●全国人大民族委员会扩大会议在兴安盟举行

    ●自治区人大常委会主任集体视察兴安盟

    ●全盟人大代表工作现场经验交流会在科右中旗召开

人大动态

调研报告●关于全盟医养结合工作情况的调研报告

人大要闻

  ●盟人大工委党组召开巡视“回头看”整改专题民主生活会 7月10日,盟人大工委党组召开巡视“回头看”整改专题专题民主生活会。盟人大工委党组书记、主任李国栋主持会议并代表党组班子作对照检查发言,带头作个人对照检查发言,带头开展批评与自我批评。党组成员、副主任刘铁玉、汤爱茹、佟布林、张双泉,党组成员、秘书长贺希格逐一进行个人对照检查发言,并开展相互批评。

  盟人大工委对开好这次民主生活会高度重视,做了充分准备。会前,认真学习了习近平总书记考察内蒙古重要讲话精神和关于巡视工作的重要论述、《中国共产党巡视工作条例》、中央巡视组“回头看”反馈意见和巡视组负责人讲话精神、自治区党委巡视“回头看”整改动员部署会议精神以及廖俊波同志的先进事迹,认真撰写了对照检查材料,为开好专题民主生活会打下了扎实基础。

会上,盟人大工委各位党组成员结合个人思想、工作、生活和作风实际,紧紧围绕中央第二巡视组“回头看”反馈意见,深入剖析,查找差距,查摆问题,认真制定整改措施。班子成员之间本着对组织、对同志高度负责的态度,自我批评坚持了问题导向,紧扣主题,剖析深刻;互相批评坚持了坦诚相见,实事求是,出于公心。民主生活会做到了主题鲜明、聚焦准确,开诚布公、讲求实效,开出了高质量、好效果。

  李国栋在会上强调,各位党组成员要提高政治站位、政治操守,切实增强“四个意识”,把自己的一言一行置于党章党规党纪的约束和规范之中。要严肃党内政治生活,坚持问题导向,总结经验教训,认真担负起管党治党的政治责任,把全面从严治党落到实处。要深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化,规范落实“三会一课”制度,把总书记系列重要讲话精神,特别是关于人大工作和人民代表大会制度建设方面的内容作为学习重点,推动人大工作与时俱进。要聚焦查摆出来的问题,抓好整改落实,把民主生活会的成果转化为加强班子建设和推动人大各项工作的动力,以良好的精神状态和工作干劲迎接党的十九大胜利召开和自治区成立70周年。

  ●全国人大民族委员会扩大会议在兴安盟举行 7月21日,在党的十九大即将召开之际,在内蒙古自治区全区上下热烈庆祝自治区成立70周年的大喜日子里,十二届全国人大民族委员会扩大会议在兴安盟乌兰浩特举行。全国人大常委会副委员长向巴平措出席开幕式并作讲话,全国人大民族委员会主任委员李景田全面回顾总结了十二届全国人大民委五年的工作,全国人大民族委员会副主任委员王君主持开幕式。

向巴平措指出,党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央,对事关民族工作全局和长远的重大问题,提出了一系列新理念新思想新战略,对新形势下的民族工作做出了全面部署,为我们进一步做好民族工作指明了方向。在党中央坚强领导下,在党的民族政策和民族区域自治制度的光辉照耀下,民族地区普遍发展迅速,经济实力稳步提升、改革开放全面深化、民生保障切实加强、民主法治不断发展、生态环境持续改善、社会大局和谐稳定,处处焕发着蓬勃的生机和活力。我们要沿着习近平总书记系列重要讲话精神和关于民族工作重要论述指引的正确方向,在新的历史起点上奋力开创民族团结进步事业的新局面。

向巴平措强调,民族区域自治作为党解决中国民族问题的基本政策的源头和根本,深刻体现了中国特色社会主义道路的制度优势,是我们党团结带领全国各族人民共同实现中华民族伟大复兴的必由之路。坚持和完善民族区域自治制度,就是要始终坚持党对民族工作的领导,准确把握我国统一多民族国家的基本国情,坚定不移走中国特色解决民族问题的正确道路,坚持党的民族理论政策,加快推进民族地区经济社会发展,巩固平等团结互助和谐的社会主义民族关系,坚持依法治理民族事务,加强民族干部队伍建设。

向巴平措充分肯定了全国人大民族委员会的工作。他说,全国人大民族委员会在全国人大及其常委会的领导下,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和中央民族工作会议精神,依照宪法法律履行职责,扎实推进民族区域自治法的贯彻落实,执法检查和专题调研成效明显,议案和建议办理质量不断提高,创新服务少数民族代表履职载体等,各方面都取得了新的成绩。

向巴平措要求,各级人大民族工作部门要紧紧围绕贯彻落实“十三五”规划、打赢脱贫攻坚战的决定、“一带一路”倡议等经济社会和区域发展的顶层设计,不断健全民族法律法规,增强监督实效,依法履行职责,做好本届人大的各项民族工作,营造团结稳定的社会环境,奋力推进民族地区和全国一道全面建成小康社会,以优异的成绩迎接党的十九大胜利召开。

内蒙古自治区党委副书记、政法委书记李佳致欢迎辞,内蒙古自治区人民政府副主席刘新乐介绍了自治区经济社会发展和民族工作情况,兴安盟委书记张恩惠介绍了兴安盟经济社会发展和民族工作情况。

会议围绕人大民族工作的做法经验进行交流讨论,并进行现场考察。

本次会议为期两天,全国人大民族委员会组成人员、31个省(区、市)及大连、青岛、宁波、厦门、深圳市人大民族工作部门主要负责同志,以及相关人员,共计100人参加会议。

●自治区人大常委会主任集体视察兴安盟 7月2627日,由自治区人大常委会党组副书记、常务副主任呼尔查率队的自治区人大常委会主任集体视察组一行对兴安盟重点项目建设、民生社会事业、旅游产业发展、生态环境改善等情况进行视察。自治区人大常委会副主任王玉明,自治区人大常委会秘书长孙惠民和部分自治区人大常委会委员一同视察。盟委书记张恩惠,盟委副书记、盟长齐巴图,盟人大工委主任李国栋,盟委委员、副盟长高世勤,盟人大工委副主任张双泉陪同视察。

视察组一行先后在乌兰浩特市、科右前旗和科右中旗,实地察看了内蒙古民族解放纪念馆等“一馆三址”、乌兰牧骑宫、图书馆等项目,义勒力特镇特色小镇、神骏山和罕山生态修复工程、乌兰浩特高铁站项目、洮儿河和归流河景观治理工程、蒙能科右中2×66万千瓦火电厂、重点公路建设等20个重点工程项目

在视察国道111哈根庙至巴音胡硕一级公路二期工程项目时,视察组强调,该公路对于改善当地群众出行条件,进一步促进沿线地区经济社会和旅游发展具有重要意义,要在保证质量的前提下尽快建成通车。在乌兰浩特高铁站项目施工现场,视察组一行实地察看后表示,该项目的实施完善了城市功能,提升了城市品味,为百姓出行提供了便利,有力推动了兴安盟社会经济发展。

每到一处,视察组一行都认真听取项目进展情况汇报,与项目负责人深入交流,详细了解各重点项目建设情况,对兴安盟重点项目推进工作予以充分肯定。视察组认为,兴安盟以旅游产业、龙头企业带动扶贫的做法值得大力推广。要充分利用丰富的山水、红色、古色资源,形成以点带面的旅游产业,带动周边贫困户实现脱贫;龙头产业带动扶贫要紧扣“精准”二字,精准识别、精准扶贫、精准脱贫,做到带动一户,脱贫一户。视察组指出,抓好重点项目是城市强基础、谋长远的必由之路,是推动地方经济发展的第一引擎,是促进经济稳增长的关键抓手,有利于城市发展及民生改善。各地各部门要明确责任、强化措施、转变作风,进一步加大重点项目工作推进力度,抓好重点项目的建设,规范重点项目建设管理。重点项目建设一定要以质量为核心,对已开工建设的重点项目要按照目标任务强力推进,以崭新的面貌和优异的成绩迎接党的十九大胜利召开和自治区成立70周年。

视察组一行还视察了自治区人大常委会机关定点帮扶的科右中旗巴彦呼舒镇草高吐嘎查,看望驻村干部,了解扶贫工作进度,督促各项工作任务落实。

  ●全盟人大代表工作现场经验交流会在科右中旗召开 7月31日,全盟人大代表工作现场经验交流会在科右中旗召开,盟人大工委主任李国栋,工委各副主任、各旗县市人大常委会主任、部分乡镇人大主席等70余人参加了会议。

会议现场观摩了欧李生态产业扶贫示范项目、自治区人大“双百”表彰先进单位巴彦淖尔苏木“人大代表之家”和自治区人大机关帮扶点巴彦呼舒镇草高吐嘎查等。观看了中旗人大常委会预算联网监督PPT演示工作专题片《不忘初心、履职为民》以及盟人大工委工作纪实片《不辱使命、砥砺前行》,听取中旗人大常委会工作经验介绍。

    李国栋主任作了总结讲话。他指出,2013年以来,本届工委会每年在一个旗县市轮流召开全盟人大代表工作现场经验交流会,每年突出一个主题,充分展示全盟人大工作各方面的成果,达到了相互学习、相互借鉴、取长补短、相互提高的目的。中旗现场会主题鲜明、重点突出、亮点纷呈,监督工作有深度,顺应新形势在全盟率先推行了与财政部门的预算联网,主动提前介入政府财政预算编制,由事后监督升级为在线全程监督,取得了很好的效果;代表工作有温度,人大和人大代表积极引导贫困群众融入到马产业、种植业、刺绣等三大特色产业中,充分展现了中旗干部群众一往无前的“蒙古马”精神。

李国栋充分肯定了全盟各级人大五年来的工作,他指出,各级人大深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话、考察内蒙古重要讲话精神,特别是总书记关于人大工作和人大制度的新思想新论断新要求,坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一,坚持中国特色社会主义制度不动摇,坚持人民代表大会这一根本政治制度不动摇,认真履行宪法和法律赋予的职责,圆满完成了各项任务,各级人大工作取得了新进展。

李国栋强调,做好新形势下人大工作,必须坚持党的领导,坚持服务全盟工作大局,坚持守土有责、守土负责、守土尽责,坚持发挥代表主体作用,坚持打铁还须自身硬。下一步人大工作,要以即将召开的党的十九大精神为引领,树立好人大权威,继续把监督工作放在重中之重;要依法行使好重大事项讨论决定权,结合各地实际,确定好重大事项范围;要不断推进县乡人大工作和建设;依法做好换届选举工作等。

人大动态

7月3-8日,盟人大工委副主任汤爱茹陪同全国人大常委会副委员长陈至立一行到阿尔山市考察。

7月18-22日,盟人大工委副主任汤爱茹、财经处负责人、自治区人大代表薛华列席自治区十二届人大常委会第三十四次会议。

7月26日,盟人大工委内务司法民侨外工作处征求盟文化产业办等相关部门意见后,形成了《关于<兴安盟红色旧址保护条例>立法建议》,报送自治区人大法工委。

7月31日,盟人大工委副主任佟布林赴呼参加全区人大代表喜迎自治区成立70周年座谈会。

●7月3日,自治区人大常委会乌兰毛都立法联系点第四次会议在乌兰毛都召开,会议围绕《内蒙古自治区电信设施建设和保护条例(草案)》进行了研究讨论,针对条例草案的法律依据,实施执行、责任主体、管理权限等方面提出了具体意见和建议。

                                    (前旗人大  包玉国)

●7月4-5日,扎赉特旗人大常委会组成调研组,对全旗宗教活动场所规范化管理情况进行调研。        (扎旗人大 高丽丽)

●7月4-6日,科右前旗人大常委会调查组深入全旗14个苏木乡镇,通过听取工作报告、召开座谈会、问卷调查、实地查看等方式,就104件代表建议办理答复情况及各苏木乡镇2017年人大工作计划实施情况、人大代表之家及工作室工作开展情况、人大代表履职档案建设和人大信息平台、人大门户网站、人大代表履职档案系统建设使用情况进行调查。      (前旗人大  李楠)

●7月5日,阿尔山市人大常委会调研组到市检察院对今年以来反贪反渎职务犯罪案件的办理情况进行执法调研。 阿尔山人大  丁琼璐)

7月6日,阿尔山市人大常委会调研组对市人民法院司法公开工作进行专题调研。  阿尔山人大  丁琼璐)

●7月7日,乌兰浩特市人大常委会机关召开会议,专题学习内纪办通报《中共内蒙古纪委办公厅关于呼和浩特市政协副主席张海生违反中央八项规定精神的通报》。 (乌市人大  刘恒俊)

7月10日,阿尔山市人大常委会召开市五届人大常委会第二十八次会议会议听取和审议了市人民法院关于司法公开工作开展情况的报告和市人民检察院关于查办和预防职务犯罪工作开展情况的报告。(阿尔山人大  胡毛毛)

●7月11日,乌兰浩特市人大常委会机关全体干部前往斯力很现代农业园区卫星村进行脱贫攻坚“回头看”,集中开展了对包联帮扶贫困户建档立卡信息再核查、扶贫政策再宣传、扶贫成果再统计等工作。(乌市人大   宋莹)

●7月11日,科右前旗人大常委会启动法检两院司法体制改革调查,调查组先后深入旗人民法院和旗人民检察院召开启动会,并听取了法检两院关于落实司法体制改革情况的报告。(前旗人大  包玉国)

●7月11-17日,科右前旗人大常委会执法检查组深入到6个苏木乡镇及旗国土资源局,通过召开座谈会、听取汇报、实地查看、查阅资料等方式,就全旗贯彻实施《土地管理法》情况进行执法检查。  (前旗人大  杨冬生)

●7月13日,扎赉特旗人大常委会组成调研组,对全旗法制宣传教育工作开展情况进行调研。          (扎旗人大  高丽丽)

7月13日-16日,突泉县人大常委会各主任分赴脱贫攻坚工作联系点就脱贫攻坚工作进行调研指导。      (突泉人大  张伟)

●7月18日,扎赉特旗人大常委会召开第十四届人大常委会第三十一次会议,审议通过了旗人民政府关于法制宣传教育工作的报告,听取了旗人大常委会执法检查和调研组关于《消防法》、《农民专业合作社法》、《城市市容和环境卫生管理条例》实施情况的报告及宗教场所规范化管理情况的报告。

 (扎旗人大  高丽丽)

●7月18-25日,科右前旗人大常委会调查组深入到8个苏木乡镇、5个基层人民法庭和部分派驻检察室,就法院、检察院落实司法体制改革情况进行调查,累计召开座谈会14场次,听取汇报18个,征求了47名人大代表的意见建议。

 (前旗人大  包玉国)

●7月20日,科右中旗人大常委会机关组织干部职工深入帮扶点达坝音扎拉嘎嘎查看望慰问结对户,了解贫困户家庭生产生活现状,询问存在的困难和问题,将党和政府的关怀送到了贫困户家中。 (中旗人大  白振华)

●7月24日起,科右前旗人大常委会开展审计发现问题整改情况跟踪督查,通过听取汇报、座谈、依法查阅财务资料等方式,先后督查了前旗6个单位的审计决定落实整改情况。  (前旗人大  包天骄)

7月27日,突泉县人大常委会组织部分人大代表参加县检察院信访案件听证会。    (突泉人大  张伟)

●7月28-29日,科右前旗人大常委会一行先后深入到6个苏木乡镇,就科右前旗苏木乡镇人大工作经验交流现场会筹备工作进行督查和指导。

(前旗人大  杨冬生)

调研报告

关于全盟医养结合工作情况的调研报告

近年来,国家和自治区对医养结合工作非常重视,先后下发了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》和《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》,明确了加快推进医疗卫生与养老服务相结合,是重大的民生问题,是积极应对人口老龄化的长久之计,有利于盘活医疗卫生和养老服务资源,有利于满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求。为了更真实掌握了解兴安盟推进医养结合发展的情况,近日,盟人大工委一位副主任带队,由卫计委、民政局、工委委员组成的医养结合工作调研组,先后深入到各旗县市和盟光荣院、盟社会福利院对全盟医养结合工作进行了专题调研。

    一、医养结合是应对老龄社会的必然选择

    (一)人口老龄化形势严峻。国际上通常认为,当一个国家或地区60岁以上老年人占人口总数的10%或65岁以上的老年人占人口总数的7%,即意味着这个国家或地区已处于老龄化社会。长期计划生育导致人口出生率持续下降,经济社会进步导致的老年人预期寿命延长。中国人口老龄化程度不断加深是社会发展的必然趋势。兴安盟老龄化问题尤为突出,截止2016年末按户籍人口计算,全盟60岁及以上老年人23万人,占人口总数的14%。兴安盟正处于快速老龄化阶段,并呈现出老年人口基数大,增长快的特点。

    (二)传统的居家照护能力弱化。受现代社会生活方式的改变,老年人与老年人子女一起生活的比例不断降低,同时受计划生育、人口迁移的影响,使得很多的老年人难以得到家庭的照料。目前,全盟的空巢老人2600人,失独老人1059人,失能、半失能老人17,777人,占老年人总数的9.3%。老年病多发、易发和突发,患病老人的治病、住院照护对于当前独生子家庭来说,无精力、无时间承担起照顾多代多家老人的责任,况且失能、半失能老人的生活护理,既需要大量时间,还需要有专业护理知识和护理条件,靠家庭自己无法解决。老龄化带来的这些问题,已从家庭问题转化为社会问题,需要通过社会化、专业化来解决。

    (三)老年人对养老服务需求不断提高。随着经济社会快速发展,老年人口的收入水平不断提高,保障条件持续改善,开始追求健康的高品质老年生活。经济条件好的老年人不但要每年定期体检,参加健康讲座,更希望提供上门看病服务,连农村牧区的老年人的慢性病、易发病、常见病的患者也不再扛,到当地医疗机构住院治疗已成常态。可以说,老年人行动能力减弱,当生病时能得到及时、持续、优质的医疗服务,是老年人的最大期盼。

    (四)养老机构和医疗机构自成系统,无法满足老人高质量的养护需求。发达国家的人口老龄化是在经济持续增长、社会保障制度逐渐完善、生育率自然下降的情况下产生的。伴随老龄化产生的问题有一个逐渐适应的过程。而我国老龄化发展迅速,社会保障和福利制度、管理和应对机制尚不健全。虽然多年来,为满足老年人多样化养老的需要,在政府大力支持下,养老机构迅速增加。多元化、多层次养老体系基本建立,较好地满足了老年人生活照顾护理的需求。但针对老年人的医疗需求,医疗卫生服务体系还未建立,养老机构与医疗卫生互为独立。老年人一旦患病就不得不往返于家庭、医院和养老机构之间。养老和医疗的分离,也致使许多患病老人把医院当成养老院,加剧了医疗资源的紧张。打破医疗服务与养老服务的分割,围绕老人对养老、医疗、护理、康复需求出发,通过医养结合建立医养一体的机构,为老年人提供全面综合性一体化服务已成为社会的共识。

    二、兴安盟医养结合工作现状

    医养结合就是指医疗资源与养老资源相结合,实现社会资源的最大化,在做好老年人生活照护、精神慰藉的基础上,着重加强疾病诊治、护理服务和健康检查与咨询以及临终关怀等服务,集医疗、康复、养生养老结合为一体的新型养老服务模式。近年来,兴安盟在推进医养结合工作方面进行了积极探索,并取得了一定成效。

(一)制定出台相关文件

制定出台了《兴安盟行政公署关于印发加快发展养老服务业优惠政策的通知》(兴署字[2016]55号),盟卫生计生委印发《关于加快推进兴安盟医疗卫生与养老服务相结合工作的实施方案》,确定乌兰浩特市都林办事处建兴社区、科右中旗巴彦呼舒镇呼格吉勒社区、扎赉特镇巴彦高勒幸福家园开展试点工作,积极探索医养有机结合发展模式。

(二)对居住不同场所的老年人提供多样化的医疗服务

养老机构内设医疗机构,养老机构内老年人集中、年龄较大、疾病多发易发,医疗服务需求很强。在医养结合发展政策支撑下,通过民政和卫生部门协作,养老机构内设了医务室或门诊部。目前,全盟养老机构内设医疗机构21家,占医疗机构(80所)的26%。二是医疗机构内设老年科和老年病房。科右中旗社会福利中心与科右中旗蒙医院、扎赉特旗音德尔中心敬老院与扎赉特旗中医院开设了就医绿色通道。公立医院均设立了老年科、老年病房或老年病床和老年人优先门诊窗口,并免去门诊费用。三是居家养老签约服务。医疗机构为居家老年人提供医疗服务支持,使基本医疗卫生服务向居民家庭延伸。通过医疗团队、全科医生与居家老年人签订服务协议书,提供体检、健康咨询、健康讲座、门诊、随访等多种医疗服务。全盟共建立家庭医生团队888个,家庭医生1456人,截止2016年末,家庭医生共与823025人签约,签约率51%,其中老年人签约率70%。四是推进社区养老协同服务。乌兰浩特市环山社区建有养老照护室,将服务站与社区居委会业务用房统筹使用,把医疗服务与社区居家养老及日间照料相结合,既是日间照料服务中心,又是托老所,同时又提供基本医疗公共卫生、双向转诊、家庭医生签约等服务。五是区域性养老服务。居家养老与医疗服务有机地结合起来。扎赉特旗巴彦高勒镇巴彦社区的“幸福家园”现居住人口为2917人,其中60岁以上老年人439人,三无65人,空巢49人,低保65人,残疾25人。区域性养老就是将老年人房舍集中盖在一起,分家居住、统一供暖、统一供水、统一管理、统一体检、建立健康档案,并定期对老年人进行随访。既体现居家养老、医疗服务及管理方便可及。

(三)社会资本进入医养结合领域意愿强烈

    据不完全统计,全盟5个旗县市对医养结合项目都有重大投资意愿,投资额度为23.31亿元。其中,科右前旗拟投资15亿元,占地面积500亩,分三年完成。乌兰浩特市投资7亿元,占地面积500亩,扎赉特旗投资1.3亿元,建筑面积1万,分两年完成。阿尔山市投资100万元,建筑面积600。新建床位达到3300张,预期可再满足3300名老年人入住。

    三、兴安盟医养结合工作存在的困难和问题

    (一)医养结合工作发展规划不清晰、政策指向不明确、体制机构构建不到位。目前,全盟对推进医养结合服务模式尚没有系统的规划和政策支持。

    (二)政策壁垒未打通。基层医疗卫生机构的医师上门为行动不便的老人进行诊疗服务,因与医师注册的执业地点、医疗机构的所在地点不符,违反《中华人民共和国执业医师法》。同时,医保结算是一个突出难点。据了解,住进养护院的老人治疗刷卡难是目前的最大问题,养老机构没有进入医保范围,一些老人不得不先开药方,然后再到医保定点机构凭卡买药,客观上制约了医养结合模式的推广。

    (三)养老机构服务能力不足。目前养老机构提供的服务项目单一,多为日常生活照护。老年人医疗护理专业人才短缺。医疗资质高的因待遇问题不愿到养老机构行医。同时,内设医务室的养老机构绝大多数未取得医疗执业许可证,属于非法行医,无法为老年人提供所需的医疗服务。   

    (四)医疗机构支持养老服务困难。一是现有的优质医疗资源紧张,难以完全满足老年人对连续、方便、全面、优质医疗服务需求。老年人常见病、慢性病易发,大多数到一、二级医院诊治,频频入院且住院时间长,如果老年人长期滞留于医院,势必造成医疗机构资源紧张和浪费。二医疗机构本身人员不足,无法派医护人员进驻养老机构。

    (五)社区养老服务总量不足,居家养老供需矛盾突出。受到个人习惯和现实条件影响,目前90%的老年人还是选择居家养老,他们关注的是日常护理、慢性病管理、健康咨询和中医保健服务。失能、半失能老人还需要在生活照料基础上进行医疗诊断、康复护理等服务。目前居家护理服务中心在设置上没有全覆盖。二是医养服务质量不高。三是设施简单,医务人员缺乏。以科右中旗为例,镇区人口54111人,其中60岁以上老年人6168人,中旗社区卫生服务中心编制50人,其中全科医生7人,每个全科医生平均负责881位老年人,每个人月工资1200元。医疗保险、养老统筹等待遇还未落实,由单位自己承担。可见,卫生专业技术人员之少、待遇之低、服务人口之多、任务之重已成为社区卫生服务中心开展工作的主要矛盾和问题,同时也影响了卫生专业技术人员的积极性,此类问题在全盟是普遍现象。

四、推进兴安盟医养结合工作的意见和建议

    (一)抓好项目规划,建立协调协作机制

    医养结合涉及多个部门,要有明确的规划引领和统筹联动的机制。一是将推动医养结合健康发展纳入全盟经济社会发展规划,明确发展思路、总体目标和重点任务,根据全盟老年人群医疗服务需求和养老、医疗资源分布状况,统筹做好各类医养结合的科学规划和合理布局,实现医疗机构与养老机构建设的有效配置和有机衔接。二是建立政府主导,民政、卫生、人社、财政、发改等部门组成的工作联动会议制度,加强协同配合,落实完善相关政策措施,并定期召开会议,及时协调解决问题。三是制定出台《关于推进医疗卫生和养老服务结合工作的实施方案》,并从领导重视、政策支持、财政补贴等方面积极跟进。从惠民和重大民生角度看,可以作为每年为改善群众生活实事之一。

(二)建立医养多元化服务,满足不同老年人的需求

1.大力发展医养结合型的养老机构。医养结合机构有四种途径,一是内设型。有一定规模的养老机构,向入住的老人提供方便可及的医疗服务,要内设相应的医疗机构,如医务室、护理站、门诊部等。有条件的二级以上综合医院要开设老年病科和老年病房,做好老年慢性病防治和护理工作,要提高基层医疗卫生机构康复、护理床位比,鼓励其根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床。二是委托型。养老机构内入住老人需要医疗服务,但由于自身无条件内设医疗机构,可委托所在区域医疗机构提供医疗服务。鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的协议合作。本着互利互惠原则,建立健全协作机制,明确双方责任。三是改造型。健康养老产业养的是老年人,但却是一项朝阳产业,为充分利用现有资源,可以把病人不多的一级医疗机构(不含公立卫生院或社区卫生服务中心)、二级医院(含民营医院)改造成老年医院。在总体改造设计、医疗科室设置、导医服务、医保使用等方面体现老年医院特点,建立方便和照护老年人的医疗服务措施,满足老年人就医需求。四是规范型。统筹整合相关医疗卫生和健康养老服务专项资金、创新投入机制和方式,加大对医养结合的支持力度。未来新建、改建、扩建的养老机构,要按医养结合规划要求,重点考虑好医疗服务。同时要充分发挥市场在资源配置中的作用,鼓励社会力量兴办医养结合机构,采用公私合营(PPP模式)、特许经营、公建民营、民办公助、政府购买服务等方式。在制定医疗卫生和养老规划时,要给社会力量举办医养结合机构留出空间。支持鼓励社会力量投资兴办医养结合的老年医院、康复医院、护理院、临终关怀等服务机构,激发医养结合市场的活力。

2.积极鼓励基层医疗卫生机构和社区为老年人提供便捷服务,实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构的无缝对接。一是为老年人建立健康档案,开展生活方式和健康状况评估,体格检查,开展健康教育指导。二是开展家庭医生与老年人签约服务,充当老年人的保健医生,并对签约医生按服务次数进行适当补助。三是医疗机构和社区将护理服务延伸至居民家中,有偿或无偿(政府补贴)开展日间照料、全托、半托等多种形式的老年照料服务。

3.开展具有蒙医药、中医药特点的医养结合服务,将蒙医中医医疗、养生、保健、康复融入医养结合全过程。鼓励蒙医中医医院开设老年病科,增加老年病床位,提供内容丰富的蒙医药、中医药健康养老服务。推动蒙医中医院与养老机构之间开展合作,积极开展养生保健、养生康复等服务。鼓励养老机构开展融合蒙医药中医药健康管理理念的老年人医疗、护理、养生、康复、治未病服务。

    (三)利用科技信息平台,提升服务水平

以数字化健康管理为核心,建立“互联网+”医养结合服务平台信息管理系统,推进医养结合信息平台数据标准化和信息共享。一是整合全盟医疗卫生系统的信息资源,打造老年人群数字化健康管理服务云平台,为老年人提供实时健康管理服务信息,为医护人员提供在线远程医疗服务平台,为区域卫生管理人员提供老年人群健康状况动态数据,三者通过有机结合形成大数据,提升医养结合的服务品质。二是建立12349居家养老“一键通”网络服务平台,为老年人提供紧急救助、生活照料、家政服务、精神慰藉、医疗康复等服务。

(四)加强人才培养,提升服务水平

一是通过多渠道引进医养结合服务人才,建立合理的薪酬保障机制,从多方面提高养老护理人员的满意度。二是发挥盟职业学院及各地的职业高中的作用,加快培养医护人员、专业护理员、药剂师、营养师等从业人员。同时,对现从事养老服务工作的人员进行有计划的专业教育和在职培训,不断规范护理人员的服务内容与服务行为,提升老年人护理和医务服务水平。三是制定并实施好兴安盟医学人才培养计划,加快培养出一批急需的社区卫生服务专业技术人才,尤其是把对全科医生的培养放在优先的位置。通过规范化全科医生培训、转岗全科医生培训、全科医生考试准入等多渠道、多途径解决全科医生短缺的问题。四是充分挖掘现有医护人才资源,缓解当前医护人才短缺的问题,推进医师多点执业制度,变身份管理为岗位管理,支持医师在同类型、不同级别医疗机构之间流动,取消退休医师的执业限制。

(五)结合盟情,落实政策措施

正确的政策导向和具体措施是保证医养结合工作顺利推进的基础。我们应在认真落实国家和自治区政策的基础上,进一步结合盟情实际,对医养结合工作,制定更加优惠的政策和更加具体、全面、有操作性的措施。在土地方面,做好规划用地和相关政策落实,将医养结合服务设施用地纳入当地土地利用总体规划,并在国有建设用地供应计划中予以优先安排。在医保政策方方面,协调有关部门将医养结合机构优先纳入医保定点范围。结合好政策扶持,为行动不便的居家养老的老年人开设家庭病床,对符合规定的家庭病床纳入医保支付范围,将偏瘫、肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等蒙医中医康复项目纳入基本医疗保障范围,提供上门服务,方便老年人就医。在市场准入方面,对医养结合机构的几种形式,民政、卫生部门要按照机构设置标准给予审批,并加大对医养结合机构进行指导。同时,要对各地社区卫生服务中心的人员编制、卫生专业技术人员工资待遇予以关注并协调当地政府积极妥善解决。财政部门要在医疗养护人才培养上给予资金支持,为居家养老上门服务的医疗护理人员给予适当补助。在机构管理方面,要尽快建立养老服务机构老年人意外伤害、重大疾病保险制度,构建健康养老行业风险合理分担机制,达到老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐全方位服务功能。

(责任编辑:刘继红)

(编  辑:卓 娜、何百玲)

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